קרן הגמלאות המרכזית של עובדי ההסתדרות בע"מ נ' גוליר

פסק - דין

1.לפנינו תביעתה של קרן הגמלאות המרכזית של עובדי ההסתדרות בע"מ (להלן: "קג"מ") להחזר הלוואה בגובה קצבת נכות אשר שולמה לנתבעת בתקופה שבין אוקטובר 2001 – דצמבר 2004.

2.הצדדים –

א.קג"מ הינה קרן פנסיה, כמשמעות המונח בחוק הפיקוח על שירותים פיננסיים (ביטוח) התשמ"א-1981.

ב.קג"מ הינה "קופת גמל לקצבה", כמשמעות מונח זה בפקודת מס הכנסה חוק הפיקוח על שירותים פיננסיים (קופות גמל) התשס"ה-2005 ותקנות מס הכנסה (כללים לאישור ולניהול קופות גמל) התשכ"ד-1964.

מערכת הזכויות והחובות שבין קג"מ, חבריה והבאים מכוחם ובין המעסיקים, מוסדרת בתקנות ההתאגדות ובתקנון הפנסיה של קג"מ.

ג.ביום 23.7.03 מונה מנהל מיוחד לקג"מ וביום 1.10.03 נקבע לה תקנון פנסיה חדש, הוא התקנון האחיד, אשר בא במקום התקנון הקודם – "הלכות הגמלאות".

לענייננו רלבנטי – "הלכות הגמלאות מהדורה אוגוסט 1989" אשר היה בתוקף במעמד קרות האירועים נשוא התביעה.

ד.הנתבעת הינה ילידת 1954, מבוטחת פעילה בקג"מ, אשר החלה את חברותה ביוני 1985 במסגרת עבודתה בשירותי בריאות כללית (להלן: "המעסיק").

3.אלה העובדות הצריכות לעניין –

א.הנתבעת עברה תאונה ביום 23.10.00, אשר הוכרה כתאונת עבודה (להלן: "התאונה").

בגין התאונה קמה לנתבעת עילה נזיקית ועילה כנגד המוסד לביטוח לאומי.

ב.ביום 10.10.01 הגישה הנתבעת לקג"מ, באמצעות המעסיק, תביעה לקצבת נכות בגין התאונה.

ג.לאור הודעת המעסיק כי נכותה של הנתבעת נגרמה כתוצאה מתאונה בעבודה, אשר הוכרה על ידי המוסד לביטוח לאומי ואף זיכתה את הנתבעת ב- 100% נכות, הודיעה קג"מ לנתבעת במכתב מיום 19.12.01 כי בהתאם להלכות הגמלאות, פטורה קג"מ מחובת תשלום פנסיית נכות במקרה של תאונה בעבודה ולכן תביעתה לקצבת נכות נדחית.

ד.ביום 26.5.02 הגישה הנתבעת, באמצעות מעסיקה, תביעה לתשלום פנסיה וכן בקשה לקבלת הלוואה בגובה קצבת הנכות.

בבקשה זו התחייבה הנתבעת לתבוע גמלה מאת המוסד לביטוח לאומי או פיצוי נזיקי (קג"מ 5, קג"מ 6, נספח לתצהיר הנתבעת).

ה.ביום 3.10.02 הודיעה קג"מ לנתבעת כי בקשתה להלוואה בגובה קצבת נכות אושרה עד ליום 1.1.03.

ביום 2.12.02 הודיעה קג"מ לנתבעת כי אושר המשך תשלומי קצבת נכות מלאה החל מיום 1.1.03 ועד ליום 1.1.05.

ו.בדצמבר 2004 הפסיקה קג"מ את התשלומים, לאחר שלא קיבלה מענה מהנתבעת בנוגע לתביעתה נגד המוסד לביטוח לאומי ולתביעה הנזיקית.

ז.ביום 22.4.06 העבירה הנתבעת לקג"מ מסמכים מהמוסד לביטוח לאומי המפרטים תשלומים אשר קיבלה בעקבות התאונה.